临床上，成人诊断高血压的标准为：未服用降压药，非同日内监测3次血压的情况下，如果血压的收缩压与舒张压＞140/90mmHg，可以确诊为高血压。
确诊高血压后，是否需要立刻进行药物治疗，主要看三个方面：一血压升高的程度；二心脑血管疾病的风险，需要根据存在的危险因素和高血压是否已经导致靶器官损伤去判断；三是否已经发生心脑血管疾病。
必须服用降压药的3种情况：
1、如果是新发的高血压，已经高于160/100mmHg，需要马上启动降压治疗。
2、不管是几级高血压，只要高血压引起了头晕、头痛、失眠等不适的症状，必须启动降压治疗。
3、如果新发高血压，同时已经出现糖尿病、冠心病、心衰、心肌梗死、心绞痛、肾衰、脑梗死等明确的心脑血管疾病，需要服用药物治疗。
不用立刻服用降压药的3种情况：
1、血压升高处于暂时状态。
血压高不代表高血压，有些的人一到医院测量血压，血压就往上升。其实不能根据一次测量血压的结果就诊断为高血压，影响血压升高的因素有很多，比如紧张、生气、熬夜、运动，或者在测量血压时候坐姿不对、血压袖带松紧度、憋尿、测量人员是否规范测量，或者在喝酒、喝浓茶、喝咖啡后就立刻测血压，都有可能会导致测量结果出现偏高的现象。
如果平静下来后多次测量，血压低于140/90mmHg，那么就不能诊断为高血压，自然不用吃降压药。
2、白大衣高血压
有的人在医院测量时血压高，但是回家自测血压又是正常的。这是因为不少患者在医院就医时，看到穿白大褂的医生后可能因为压力紧张、条件反射或其他原因导致全身交感神经反应，血管收缩，导致血压上升。这类人群一般不需要服用降压药物，可以通过调整生活、饮食方式来调节。
为了进一步确诊，医生可能会建议进行动态血压监测，如果监测数据全天平均小于130/80mmHg，白天平均小于135/85mmHg，夜间平均血压小于120/70mmHg或家庭血压（小于135/85mmHg）未达到高血压标准，就别紧张了，不用吃药。
3、假性高血压
平时服用的某些药物，如治疗精神疾病的药物、激素、口服避孕药、抗癌药等，都可能造成血压升高。对于假性高血压，有的人需要服药，有的人不用服药，不能一概而论，最好遵从医嘱。
得了高血压，早发现早控制，才能避免脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰等问题。不管是否服用降压药，我们都应该坚持健康的生活方式，这是控制高血压的基础。同时，对于已经诊断出高血压的患者，正在服药的患者，切记不可擅自停药，如果实在想停药，最好咨询相关的专业医生。
以上信息仅供参考，如有发生谨遵医嘱。
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